II Congreso Latinoamericano de Bioética
“Dilemas bioéticos a la luz de San Juan de Dios”
7, 8 y 9 de septiembre de 2006
Auditorio FUNDACIÓN OSDE
Leandro N. Alem 1067 – 2do subsuelo
Ficha de Inscripción
Apellido: ____________________________________________________
Nombre: _____________________________________________________
Fecha de nacimiento: ___________________________________________
Dirección: ___________________________________________________
Ciudad: _____________________________ Código Postal: ____________
Provincia: ___________________________ País: ____________________
Teléfonos: ___________________________________________________
E-mail: ______________________________________________________
Profesión: ____________________________________________________
¿Viene en grupo? (en caso afirmativo indicación del mismo): __________________
¿Desea contactarse con una agencia de viajes y turismo?: ______________
Me inscribo como participante del II Congreso Latinoamericano de Bioética
Valores (incluyen materiales, coffee break)
Normal $ 50
Religiosos $ 35
Estudiantes $ 35
Agentes pastoral de salud $ 35
Voluntarios $35
Grupos de 10 personas o más 10% de descuento
Formas de pago (indicar la que se desea utilizar)
Depósito en cuenta
Transferencia interbancaria
Pago en efectivo
Cupos limitados
Informes
Tel: 00 54 11 4464-5372/73/74
Fax: 00 54 11 4469-9550
E.mail: congresobioé[email protected]
www.hsjd.org